Общий билирубин: прямой и непрямой

При анализе крови необходимо выявить общий билирубин, для дальнейшего диагностирования возможного заболевания.

Уровень общего билирубина в крови поддерживается двумя видами:

• • Прямой билирубин (связанный) — пигмент, образующийся в результате взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Практически безвреден и при нормальном функционировании печени вовремя выводится из организма с желчью. Норма прямого билирубина у взрослого человека составляет порядка четверти от общего количества желтого пигмента.

• Непрямой билирубин (свободный) — пигмент, образующийся в результате взаимодействия продуктов распада гемоглобина с альбумином. Тяжело растворим в воде, но просто расщепляется в жирах, а поэтому становится очень токсичным и вредным. После растворения попадает в клетки, нарушая тем самым метаболические процессы и разрушая состав клеточного вещества, что при повышенном состоянии желтого пигмента может негативно сказаться на здоровье человека. Непрямым билирубин называется из-за того, что в лабораторных условиях его норму можно рассчитать лишь после приведения пигмента в водорастворимую форму. Составляет три четверти от общего количества вещества.

У новорожденных детей уровень билирубина в крови повышен и может достигать 256 мкмоль/л, но уже через пару недель цвет кожи малыша нормализуется, а желтуха спадет, что свидетельствует о начале правильной работы желчевыводящей системы. В таком случае желтуха вашему ребёнку не страшна. Если цвет кожи остается желтоватым долгое время следует обратиться к доктору и начать лечение.

Норма общего продукта распада старых эритроцитов в крови у детей старше 1 месяца, женщин и мужчин приведена в таблице ниже: